전방십자인대 재활프로토콜

전방 십자 인대 손상 기능적으로 쇠약함 .ACL 손상은 종종 수술 적 재활의 무 혈압 과정과 결합 된 중재 아나 귀엽다 ACL 눈물. 매년 약 200,000ACL 부상이 발생합니다. 초기 100,000ACL 재건 가장 흔한 정형 외과 수술 탁월한 결과를 기대하는 수술. 수술후 성공적인 결과 검사 ACL 손상, 그러나 열성 기반 및 잘 설계된 재활 프로그램은 또한 궁극적 인 성공. 우리는 모든 환자를 기대하지만 무제한 활동 및 부상 전 수준 수술 후, 9-11 일부 저자는 일부 우려 결과를보고했습니다. 프로 축구 선수의 경력은 약 2 년 단축되고 전반적인 성능- ance가 20 % 감소했습니다.

 

현재 재활 프로그램 즉시 동작, 즉시 체중지지, 및 기능 실행자 추세는 문서화되었습니다. 보다 적극적인 재활을 통해 결과가 향상되었습니다 .은 또한 개선 된 결과를보고했습니다. 운동, 근력 향상, 그리고 기능 공식적이고 감독 된 재활과 감독되지 않은 재활이없는 급성 후 재활의 수술 전 구성 요소 ACL 부상은 보류중인 ACL의 전반적인 성공에 매우 중요합니다. 재건 절차 .목적 : (1) 수술을위한 환자의 물리적 준비, (2) 수술을위한 환자의 심리적 준비, (3) 수술 후 합병증의 위험 감소, (4) 높은 수준의 활동으로의 성공적인 복귀 가능성 향상 및 스포츠 팔로우 수술 및 (5) 위험 최소화 두 번째 ACL 부상.

 

급성 진단 후 외과 재건, 비판적 선택을받는 선거 수술에 대한 적절한 타이밍을 결정해야합니다. 타이밍 선택이 두 범주 중 하나에 속합니다. 지연된 수술 .전방십자인대 재건은 이후에 가능합니다. 무릎이 팽팽한 경우 진단, 감소. 운동 범위 금지. 지연된 외과 적 재건이 선택되면 환자를 기다린다.

 

시간을 기준으로 3 개의 그룹으로 나누어 진 명령어 수술로 인한 부상. 부상 후 0-7 일 사이에 수술을받은 환자 8-21 일에 수술 한 11 % 비율의 입원 환자 다음 ACL 부상 및 수술 수행시 0 % 21 일 이상 부상 후 은 부상 후 수술시기에는 큰 차이가 없었습니다. 급성 무릎 부상에 대한 수술 후 ROMina 연구. 또한 수술시기와 관절 섬유증 발생률이 약 4 %의 관절 섬유증 비율 수술 타이밍 대신에 외과 적 재건은 환자에게 개별화되어야합니다 부상 후 단일 기간에만 기반하지 않습니다. 단기 점진적 재활은 잘 견디는 다음 급성 ACL 손상 안다 시스 신 재건 전 무릎 기능 개선 비수술 관리 단계.

 

우리의 임상 적 의견 수술 전 재활은 부기, 염증 및 통증; 정상 복원; 보행 정상화; 수술 전 근육 위축 . 그 편견, 정상화 된 상태 및 조직 항상성 획득 무릎 복합체에 더 모욕하기 전에. 수술 전에 복원되어 수술 후의 위험을 줄입니다. 우리도(PROM) 수술 전 달성 약 0도-120도 또는 0도-125도. 환자 교육, 수술 전 비판적 측면 재활, 정보 및 수술을위한 환자 준비 절차 및 수술 후 재활. 수술 전 성공적인 결과를 얻기 위해 웹이 중요한 단계 몇 주가 소요되지만, 21 일은 일반적으로 적합합니다. 이러한 목표를 달성을 목표로 한다.

 

우리는 환자가 수술 전 재활 프로그램을 통해보다 쉽게 ​​진행 수술 후 재활 프로그램, 특히 초기 단계, 감소 된 증상으로 수술 전 재활은 PROM로 시작됩니다. 수술 직후. 완전 수동 무릎 확장 굽힘 동작의 점진적인 회복과 함께 강조됩니다. 부상 직후 W 바스 토롤 레이 티드 무릎 중괄호 전체 확장이 허용되고 환자가 진행됨 5 일에서 10 일 사이에 비 정상화 된 보행주기가 증명 될 수있을 때 부상. 구급 중 무릎 보호대 완전한 무릎 확장을 강조하고 환자를 보행주기는 되퇴사구든이 억제되는 동안 . 보행 및 수면 중 환자까지 보조기를 사용 수술을 받고 계속해서 수술 후 4 주 동안 보행을합니다. 환자가 향상된 기능성 무릎 점수를 달성 함 수술 후 교정기를 사용할 때 고유 감각.

 

WB 및 고유 수용 교육 및 강화 운동도 처음에 시작됩니다. 2 주 후 수술까지 유방을 확장합니다. 근육 제어 드릴은 점차적으로 동적 안정화 및 제어 된 섭동 훈련 일반적으로 급성 부상 후 2 주 시작. 우리의 수술 전 프로그램은 다음과 같이 설계되었습니다. 적절한 준비를 보장하기위한 ACL 재활의 핵심 원칙 수술비 만족, 만족 수술후 결과 신속하고 안전하게 스포츠로 복귀. 이러한 요소는 : 완전 수동 무릎 확장, 감소- 급성 염증, ROM 복원, 재 구축 자발적인 대퇴사 두근 조절, 신경근 복원 제어 및 적용되는 부하의 점진적 증가 다른 부상이나 문제로부터 무릎을 절단하거나 둘 다.

 

Full PassiveKnee Extension

 

목표!

부기 및 통증 정상적인 동작 범위 복원 (특히 무릎 확장) 자발적인 근육 활성화 복원 추가 부상 (특히 반월판)으로부터 무릎 보호 수술을위한 환자 교육 제공 버팀대 — 탄력있는 랩 또는 무릎 슬리브 부기 및 드롭 잠금 브레이스 무게를 지탱할 수 있습니다.  수업 과정  발목 펌프스 수동적 무릎 확장  수동적 무릎 굴곡 내성  직선적 합법 (3 방향-굴곡, 납치, 예증)  사두근 설정  닫힌 운동 사슬 운동-미니 스쿼트, 런지, 스텝 업 저항 밴드가있는 엉덩이 ERorIR 근육 자극-전기 근육 자극 자발적인 대퇴사 두근 운동 (4-6시간 하루) 신경 근육 또는 고유 수용 훈련 무릎을 완전히 펴고 다리를 높이십시오 (무릎이 심장) 환자 교육-수술 후 재활 검토 프로그램 교육 비디오 검토 (선택 사항) 적절한 수술 날짜를 선택하십시오